Sigorta Şirketi Eksik Ödeme Yaparsa Ne Yapılır?
Sigorta şirketleri, trafik kazası sonrasında doğan zararları tam ve eksiksiz karşılamakla yükümlüdür.
Ancak uygulamada, sigorta dosyalarının çok büyük bir kısmı eksik ödeme ile kapatılmaktadır.
Vatandaşların önemli bir bölümü,
kendisine yapılan ödemenin doğru ve yeterli olduğunu zannederek bu durumu fark edememekte
ve hak ettiği bedelin önemli bir kısmından istemeden vazgeçmektedir.
Bu durum, sigorta hukukunda “eksik ödeme” olarak adlandırılır.
Eksik Ödeme Nedir?
Eksik ödeme;
sigorta şirketinin, kazadan doğan gerçek zararın tamamını karşılamaması, zararın bir kısmını çeşitli gerekçelerle ödemeden dosyayı kapatmasıdır.
Eksik ödeme;
• Bilerek veya
• Standart ve yüzeysel hesaplamalarla çok sık şekilde yapılmaktadır.
Önemli olan nokta şudur:
👉 Sigorta ödeme yaptı diye zarar tamamen karşılanmış sayılmaz.
⸻
⚠️ Eksik Ödeme Neden Bu Kadar Sık Yaşanır?
Eksik ödeme, tesadüfi bir durum değildir.
Uygulamada bunun birkaç temel nedeni vardır:
🔹 Standart ve Düşük Hesaplamalar
Sigorta şirketleri çoğu zaman dosyaları kişiye ve araca özel değil, standart tablolar ve alt sınır hesaplamaları ile değerlendirir.
🔹 Vatandaşın Haklarını Bilmemesi
Birçok kişi;
• Değer kaybı,
• Hasar farkı,
• Kazanç kaybı,
• Manevi tazminat
gibi hakları olduğunu ya hiç bilmez ya da nasıl talep edeceğini bilmez.
🔹 Dosyayı Hızlı Kapatma Politikası
Sigorta şirketleri için önemli olan, dosyanın en düşük maliyetle ve en kısa sürede kapatılmasıdır. Bu nedenle ilk teklif genellikle sigorta lehine düşük tutulur.
🔹 Bireysel Başvuruların Zayıf Olması
Tek başına yapılan başvurularda;
• Teknik rapor eksik olur
• Hesaplama hatalı yapılır
• İtiraz süreci işletilmez
ve bu durum eksik ödeme ile sonuçlanır.
Eksik Ödeme Nasıl Tespit Edilir?
Eksik ödeme, sadece “rakam az gibi geldi” düşüncesiyle değil, teknik ve hukuki inceleme ile tespit edilir.
Bu incelemede;
• Dosyadaki ödeme kalemleri
• Aracın ve mağduriyetin gerçek durumu
• Sigorta poliçesi teminatları
• Eksik veya hiç değerlendirilmemiş zarar kalemleri tek tek analiz edilir.
Birçok dosyada, vatandaşın hiç talep etmediği veya sigortanın yok saydığı kalemler olduğu görülmektedir.
Eksik Ödemeye Karşı İtiraz ve Hukuki Yol
Eksik ödeme tespit edildiğinde, bu durum kesin değildir ve değiştirilebilir.
Bu aşamada;
• Sigorta şirketine resmî başvuru yapılır
• Eksik kalan tutarlar gerekçeli şekilde talep edilir
• Düşük hesaplamalara itiraz edilir
• Gerekirse tahkim veya dava yoluna gidilir
Bu süreçlerin doğru yürütülmemesi hâlinde, sigorta şirketi ilk ödediği rakamı “son ödeme” olarak kabul ettirmeye çalışır.